NEUMOTORAX ( LOS ESPECIMENES)

DIARIOS REFLEXIVOS DEL TERCER PARCIAL

PRIMERA CLASE DE SEMIOLOGIA QUIRURGICA
El día 30 de marzo de año 2011, el doctor Luis Liriano empezó la clase con un video como siempre que nos aconseja acerca de la convivencia. Y de pronto, entró en el tema del día que fue “ examen genitales externos y región rectal donde pudimos aprender muchas cosas. Y finalmente, el doctor el doctor concluyó la clase con el tacto rectal.


SEGUNDA CLASE DE SEMIOLOGIA QUIRURGICA
La segunda clase de semiología quirúrgica del tercer parcial con el doctor Luiriano fue el viernes 01 de abril del año en curso. Como siempre, empezó con un video que trataba de la calidad humana. Sin embargo el objetivo del día era de terminar la región anal lo que logramos y también aprendimos mucho.


TERCERA CLASE DE SEMIOLOGIA QUIRURGICA
La tercera clase fue el miércoles 06 de abril del año 2011. En este día, el doctor llegó tarde y por desgracia no nos presentó ningún video de relajo antes de dar la clase. Con un poco de prisa, nos expuso el tema de los genitales externos masculinos.


CUARTA CLASE DE SEMIOLOGIA QUIRURGICA
Esa clase fue el lunes 11 de abril del ano 2011, con un buen video de relajo que nos gustó a todos incluso hubo compañeros que hicieron comentarios, el doctor empezó la clase con el tema central del día que era “ EXAMEN DE LOS VASOS SANGUINEOS PERIFERICOS” el doctor nos enseñó acerca de las patología de las extremidades inferiores y muchas cosas más.


QUINTA CLASE DE SEMIOLOGIA QUIRURGICA
En el día de hoy 13 de abril de mismo año, este fue un dia muy especial ya que el doctor llegó con mucho ánimo y además fue la última clase del ciclo, el doctor nos puso varios videos y continuó con las extremidades pero esta vez, con las superiores y aprovechó este último momento para aclararnos sobre como debemos presentar los videos. Y nos hizo un gran regalo
GRACIAS DOCTOR!!!
　
　　

DIARIOS REFLEXIVOS DEL SEGUNDO PARCIAL

DIARIOS REFLEXIVOS

PRIMERA CLASE DEL SEGUNDO PARCIAL

En nuestro primer día de clase de semiología quirúrgica con el doctor Liriano que fue el miércoles 23 de febrero 2011, el doctor dio un buen chiste y comenzó a hablar acerca de las glándulas mamarias, el autoexamen de las mamas entre otras cosas. Fue una clase muy interesante tanto para las hembras como para los varones ya que el cáncer de mama se da ambos sexo.

SEGUNDA CLASE

Fue el dia 25 de febrero del mismo año, el doctor llegó 10 minutos  más tarde. Vimos un video acerca del amor materno y el doctor aprovechó ese momento para concientizarnos para que no abusemos de ese amor verdadero que es el de nuestra madre. El tema central era lo mismo glándula mamaria. Me gustó la clase tanto en su forma como en su fondo.

TERCERA CLASE

En el dia de hoy miércoles 02 de marzo del  año, fue una continuación de las dos clases anteriores, vimos los principales tumores benignos y malignos de las mamas, aprendimos muchas cosas de los signos de malignidad de las lesiones mamarias.

CUARTA CLASE

El viernes 04 de marzo, el doctor Liriano vino muy temprano y enseñó un video a la clase pero desafortunadamente, llegué tarde y no pude verlo. El tema central era el examen del tórax donde tratamos los diferentes parámetros para realizar un buen examen de tórax.

QUINTA CLASE

En el dia que fue miércoles 09 de marzo, el doctor llegó tarde y mandó a la secretaria a pasar la lista. El habló de cómo debemos realizar el trabajo del segundo parcial, enseñó tres video de chiste para relajarnos antes de abordar nuestro tema central del dia que se basa sobre las principales lesiones de la pared torácica. El doctor nos contó una de sus experiencias de un paciente con neumotórax. Fue una clase sumamente importante, se pudo notar la clase bien entusiasmada.

SEXTA CLASE

Viernes 11 de febrero, el doctor llegó con unos minutos de retraso y puso un video de chiste como siempre antes de empezar la clase. la secretaria pasó la lista, nos divertimos.

Luego, el doctor empezó a hablar sobre el tema central del día que se basa sobre cómo se clasifican las heridas del tórax, hemotórax, neumotórax etc..

SEPTIMA CLASE

Miércoles 16 marzo, la secretaria pasó la lista mientras el doctor estaba hablando por teléfono. Después, se dio inicio a la clase con un chiste. El profesor habló del abdomen, de los aspectos generales, del peristaltismo y de todos los métodos exploratorios del abdomen.

Fue una clase que despertó la atención de todos los estudiantes sobre todo el abdomen agudo.

OCTAVA Y ULTIMA CLASE

Viernes 18 de marzo, la secretaria pasó lista mientras el profesor arreglaba los equipos de data show, la clase empezó con un video de chiste con siempre que habló de un accidente que ocurrió el 18 de abril 2010, la idea era para aconsejarnos para tener precaución en la semana santa. El doctor continuó hablando sobre las patologías del abdomen como apendicitis, diverticulitis, vólvulo y obstrucción del colon y del abdomen post operatorio. Y finalmente, el doctor nos recordó la fecha del examen del segundo parcial.

CUESTIONARIO DEL ABDOMEN

PREGUNTAS SOBRE ABDOMEN

1-   ¿ QUE ES UN ABDOMEN AGUDO?

R- El abdomen agudo es un síndrome caracterizado por un conjunto de dolores abdominales de origen abdominal relacionados con enfermedades agudas como pancreatitis aguda, apendicitis aguda, peritonitis aguda y obstrucción intestinal.

2-   ¿ CUAL ES SON LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE APENDICITIS?

R- las causas más frecuentes de apendicitis en el adulto es el fecalito o presencia de de heces fecales en la luz apendicular, y cuerpos extraños (semillas).

3-   ¿ CUAL ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTES DE APENDICITIS?

R- la complicación más frecuente y más temible de la apendicitis es la perforación que culmina con una peritonitis por infección.

4-   ¿  CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE UNA COLECISTITIS?

R- La causa más frecuente de una colecistitis es una litiasis biliar o la presencia de un cálculo en las vías biliares.

5-   ¿ A QUE SE DEBE UNA PERITONITIS QUIMICA?

R- Una peritonitis química se debe con mayor frecuencia por una infección extendida de órganos abdominales que se perforan, eso ocurre con mayor frecuencia en perforación de úlcera péptica y de vesícula biliar.

6-   ¿ EN QUE ENFERMEDAD SE ENCUENTRA EL SIGNO DE MURPHY POSITIVO?

R- El signo de Murphy positivo se encuentra en la colecistitis aguda.

7-   ¿ EN QUE TIPO DE PACIENTE SE VE EL SIGNO DE GRAY TURNEY?

R- El signo de Gray Turner positivo se ve en pacientes con pancreatitis.

8-   ¿ QUE ES UNA DIVERTICULITIS?

R- Una diverticulitis es debida a la diverticulosis que es la inflamación de los divertículos.

9-   ¿ EN QUE CONSISITE LA DIVERTICULOSIS?

R- La diverticulosis es la formación de protuberancia o sacos o una bolsa alrededor de un organo  sobre todo el intestino grueso.

10-                     ¿ QUE ES UN VOLVULO?

R- Un vólvulo es una enfermedad donde el intestino se enrolla en sobre sí mismo.

11-                     ¿ CUALES SON LAS CAUSAS DE LA OBSTRUCCION INTESTINAL DELGADO?

R- La obstrucción del intestino delgado se debe más frecuentemente por:

v Las bridas o adherencias posquirúrgicas

v  adherencias postinflamatorias  

v las hernias externas.

12-                     ¿ CUALES SON LAS CUASAS DE LA OBSTRUCCION DEL INTESTINO GRUESO?

R- La obstrucción del intestino grueso se debe a:

v Neoplasias

v Vólvulos

v Diverticulitis.

13-                     ¿ CUAL ES EL ORGANO MAS FRIABLE DEL ABDOMEN?

R- El órgano más friable del abdomen es el bazo (el que mas se rompe).

14-                      ¿ COMO SE DIVIDE EL ABDOMEN ANATOMICAMENTE?

R- El abdomen se divide anatómicamente en 9 cuadrantes:

v Hipocondrio derecho  

v  Epigastrio                      

v Hipocondrio izquierdo

v Flanco derecho                

v Mesogastrio                  

v Flanco izquierdo

v Fosa ilíaca derecha            

v Hipogastrio                     

v Fosa ilíaca izquierda      

    

15-                     ¿ DONDE SE ENCUENTRA EL ANGULO DE TREIZ?

R- El angulo de treiz se encuentra en la unión de la cuarta porción del duodeno con el yeyuno.

16-                     ¿ CON QUE SE PUEDE CONFUNDIR UNA MASA ABDOMINAL?

R- Una masa abdominal se puede confundir con:

v Vejiga distendía

v Útero grávido

v Borde resistente de los músculos rectos abdominales

v Promontorio sacro (en pacientes delgado)

v Arteria aorta dilatada

v Masas fecales en sigmoides (fecaloma en ancianos).

17-                     ¿ DONDE SE LOCALIZAN LOS TUMORES MAS FIJOS DEL ABDOMEN?

R- Los tumores mas fijos del abdomen se localizan en el páncreas, en el retroperitóneo.

18-                     ¿ EN QUE CONSISTE LA PUÑO-PERCUSION?

R- La puño-percusión es un método de exploración abdominal que consiste en dar un golpe en la espalda que generalmente no produce dolor para valorar la presencia inflamación del peritoneo, pielonefritis etc.

19-                     ¿ QUE ES HIPERESPLENISMO?

R- El hiperesplenismo es el aumento de la función del bazo.

20-                     ¿ PORQUE SE DEBE AUSCULTA EL ABDOMEN ANTES DE PALPARLO?

R- se debe ausculta el abdomen antes de la palpación para evitar de alterar el valor del peristaltismo normal del paciente.

CUESTIONARIO DE TORAX

PREGUNTAS SOBRE EL EXAMEN DEL TORAX

1-   ¿ CUALES EL PUNTO DE PARTIDA PARA CONTAR LAS COSTILLAS?

R- El ángulo de Louis es el punto de partida para contar las costillas

2-   ¿ QUE SE ENTIENDE POR REBORDE COSTAL?

R- El reborde costal se refiere a la superficie proximal de la costilla que desciende y se aleja del esternón y el ángulo costal se forma por las intersecciones de los rebordes costales.

3-   ¿ CUAL ES LA POSICION ADECUADA PARA EL EXAMEN DEL TORAX?

R- La posición adecuada para el examen del tórax es con el paciente sentado.

4-   ¿ CUAL ES EL TIPO DE RESPIRACION QUE SE VE EN LOS HOMBRES?

R- El tipo de respiración que se ve en los hombres se denomina “respiración toracoabdominal”.

5-   ¿ CUAL ES EL TIPO DE RESPIRACION QUE SE VE EN LAS MUJERES?

R- El tipo de respiración que se ve las mujeres se denomina “respiración costal superior”.

6-   ¿ CUALES SON LOS TIPOS DE RESPIRACON?

R- Los tipos de respiración que se conocen son:

v Respiración rápida y superficial

v Respiración profunda suave

v Respiración profunda suspirosas

v Respiración lenta estertorosa

v Respiraciones regulares

v Respiraciones forzadas.

7-   ¿ QUE ES ATELECTASIA?

R- Es una expansión incompleta del parénquima pulmonar debido a un colapso de los alvéolos.

8-   ¿ CUALES SON LOS TIPOS DE ATELECTASIA QUE SE CONOCEN?

R- Los tipos de atelectasia que se conocen:

v Atelectasia por compresión

v Atelectasia por obstruccion

v Atelectasia cicatrizal

9-   ¿ QUE ES NEUMOTORAX?

R- Un neumotórax se define como la presencia de aire en la cavidad pleural.

10-                                                             ¿ QUE ES PRUEBA DE MONEDA?

R- La prueba de la moneda consiste en colocar una pieza de moneda en el hemitórax afectado y darle golpe encima con otra mientras en el otro hemitórax se ausculta con el estetoscopio.

11-                                                            ¿ EN QUE PACIENTE SE REALIZA LA PRUEBA DE MONEDA?

R- La prueba de la moneda se realiza en paciente con neumotórax.

12-                                                            ¿ QUE ES MURMULLO VESICULAR?

R- El murmullo vesicular es el sonido que produce la entrada y salida de aire en los pulmones.

13-                                                            ¿ EN QUE TIPO DE PACIENTE SE ESCUCHA SIBILANCIA?

R la sibilancia se escucha en los pacientes asmáticos.

14-                                                            ¿ CUAL ES EL BRONQUIO QUE MAS SE AFECTA Y PORQUE?

R- El bronquio que más se afecta es el derecho porque es más vertical.

15-                                                            ¿ CUALES SON LOS TIPOS DE HERIDAS QUE SE VEN EN EL TORAX?

Los tipos de heridas que se ven en el tórax son:

v Heridas penetrantes

v Heridas no penetrantes

v Heridas abiertas

v Heridas cerradas

16-                                                            ¿ EN QUE TIPO DE TORAX SE VE LA REPIRACION PARADOJICA?

R- La respiración paradójica se ve en tórax flácido por trauma.

17-                                                            ¿ QUE INDICA FIEBRE EN 24 HORAS EN UN TORAX OPERADO?

R- la aparición de fiebre en 24 horas en un tórax operado indica atelectasia.

18-                                                            ¿ QUE ES UN QUILOTORAX?

R- Un quilotórax es la presencia de linfa en la cavidad pleural.

19-                                                            ¿ DEFINA PIOTORAX O EMPIEMA?

R- Un piotórax o empiema es la presencia de pus en la cavidad pleural.

20-                                                            ¿ QUE ES TORACOCENTESIS?

R-  La toracocentesis es un proceso que consiste en extraer sangre o líquido o sangre en la cavidad pleural por medio de jeringuilla.